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市财政深入开展医保基金管理突出问题专项整治工作
2025-08-22 15:17
来源: 汉中市财政局 访问量:
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医保基金作为老百姓的“看病钱、救命钱”,其安全关系到广大人民群众的切身利益和医疗保障制度的健康可持续发展。市财政局高度重视医保基金管理突出问题专项整治工作,与医疗保障等部门加强沟通协调、健全联动机制,深入开展专项整治工作,筑牢织密医保基金监管网。

一是强化工作部署,夯实职责任务。印发了《关于配合做好医保基金管理和社会保障相关领域突出问题专项整治工作的通知》,明确要求全市财政部门要立足财政职能,聚焦突出问题,积极配合医保部门开展好相关工作。制定了医保基金管理专项整治工作方案,明确了财政部门的任务,健全信息共享、线索移交机制,强化部门协同、推进问题整改。

二是加强收支管理,保障待遇落实。配合做好医疗保险费征收工作,逐月将个人及单位缴费资金转入基金财政专户。积极争取2025年城乡居民基本医疗保险和医疗救助补助资金。严格落实市县(区)财政对医保基金的补助责任,按标准及时下达城乡居民基本医疗保险市县补助资金;将财政全额供养单位人员参加城镇职工医保单位缴费资金下达各预算单位。及时拨付医保基金,保障参保患者各项医疗保障待遇足额落实。健全医保基金运行监测机制,做好医保基金年度预决算和预算执行月报、季报分析等基金运行情况和风险监测预警工作,提升基金监管效能。

三是落实监管经费,维护基金安全。制定了违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则,对举报违规使用医保基金的,按照案值的一定比例给与举报人一次性奖励。安排市直医疗保障系统医疗保障管理业务,全力支持医疗保障部门加强基金监管。下达医疗保障服务能力提升补助资金,用于医保基金监管、经办管理服务体系建设。

四是完善政策制度,健全长效机制。聚焦保障参保患者治病就医需要和医保待遇的全面落实,调整了城乡居民医疗保险省内异地就医和大病保险政策,引导本地参保患者有序就医;调整了基本医疗保险康复类疾病患者住院按床日付费政策,有效保障参保群众基本康复医疗需求。

(社保科 苏志华供稿)


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